CLASE 1

La importancia de la investigación en enfermería

Según la OMS, "la Enfermería debe investigar para contribuir a que la población alcance estilos de vida saludables y una atención adecuada" y es responsabilidad nuestra, procurar los conocimientos necesarios para poder hacerlo.

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) además declara en su Guía para el desarrollo de la investigación en enfermería que los hallazgos de nuestras indagaciones deben ser ampliamente difundidos y su utilización alentada cuando sean apropiados.

En nuestro país el campo de la investigación en enfermería aún presenta muchas potencialidades por desarrollar. Es menester que todo profesional en cuanto vea la posibilidad desarrolle sus competencias investigativas, dado que desde la propia disciplina es desde donde se puede enriquecer la teoría y la práctica del cuidado, generando conocimiento en forma de evidencia.

Antecedentes históricos de la investigación en enfermería

Del libro de Burns y Groven (2004) vemos una cronología del desarrollo de la investigación en enfermería.

Vemos que encabezando la lista encontramos a Florence Nightingale como iniciadora de, además de la enfermería moderna, de tareas sistemáticas investigativas. Florence Nightingale es, merecidamente, reconocida como la precursora de la enfermería moderna y una de las primeras bioestadísticas de la historia. En 1859 publicó sus libros, «Notas sobre enfermería» y «Notas sobre hospitales» con el objetivo de que todo el mundo, no solo las familias acomodadas y ricas, tuvieran acceso a cuidados sanitarios seguros y limpios. Al año siguiente se fundó una escuela de enfermería en su nombre.

El hospital en el que trabajó durante la guerra de Crimea, se había construido sobre una cloaca y los soldados, enfermos, estaban en salas con el suelo llenos de heces. La primera misión que Florence encomendó a sus enfermeras fue limpiar a fondo el hospital puesto que sospechaba, no todo el mundo lo tenía claro en aquella época, que la falta de higiene era peligrosa para la salud de los soldados convalecientes. 

Para defender su teoría Florence se dedicó, a tomar datos sobre las muertes de soldados y a analizar cómo iban evolucionando estos datos a medida que se iban mejorando las condiciones de higiene en el hospital. Nuestra protagonista era, sin embargo, consciente de que nadie iba a dedicarse a mirar la ingente cantidad de datos que había acumulado durante los años en el hospital de Scutari y decidió mostrarlos mediante un diagrama que fuese más rápido de entender: decidió presentarlo en un diagrama estadístico.

Con la ayuda de los reconocidos estadísticos William Farr y John Sutherland se analizaron las ingentes cantidades de datos complejos que Florence había ido recopilando. La conclusión fue brutal, desconcertante y reveladora: la causa de 16.000 de las 18.000 muertes no fueron heridas sufridas en la batalla sino enfermedades prevenibles, cuyo contagio se debía a la falta de higiene.

ACTIVIDAD 1:
1. Leer el artículo de investigación "Florence Nightingale la primera gran teórica de enfermería" 
2. Analizar el texto y responder el siguiente cuestionario
a. ¿Qué es teoría, modelo conceptual y enunciados teóricos?

b. Reconozca estos elementos en la obra de Nightingale

c. ¿Qué variables abordó en su estudio de campo? y a qué técnica estadística las sometió

d. ¿Qué tipo de inferencias llevó adelante? Fundamente su respuesta

Contextos de investigación en enfermería

Existen diferentes enfoques, escenarios o contextos en los que la enfermera puede desarrollar su actividad de investigación. Son ellos la investigación social, y la investigación biomédica, esta a su vez puede comprender la investigación clínica individual, la investigación en salud pública y comunitaria, la investigación epidemiológica y la investigación en servicios y sistemas de salud.

La investigación social es un método utilizado por los científicos e investigadores sociales para aprender sobre las personas y las sociedades. 

El término «investigación» «biomédica» se usa para indicar su relación con la salud. El progreso en la atención médica y en la prevención de enfermedades depende de la comprensión de procesos fisiológicos y patológicos o de descubrimientos epidemiológicos y, en algún momento, requiere investigación en seres humanos. La investigación en seres humanos incluye:

• Estudios de procesos fisiológicos, bioquímicos o patológicos, o de la respuesta a una intervención específica –física, química o psicológica– en pacientes o personas sanas
• Ensayos controlados de intervenciones diagnósticas, preventivas o terapéuticas en grandes grupos de personas, diseñados para demostrar una respuesta específica generalizable a esas intervenciones contra un fondo de variación biológica individual.
• Estudios diseñados para determinar las consecuencias de intervenciones preventivas o terapéuticas específicas para individuos y comunidades.
• Estudios sobre el comportamiento humano relacionado con la salud en variadas circunstancias y entornos.
• Estudios genéticos.
• Investigaciones sociales relacionadas con el campo de la salud.

ACTIVIDAD 2:

1. Leer el artículo científico "La enfermera y la investigación" 

2. Analizar el texto y responder el siguiente cuestionario:

a. ¿Cuáles son los deberes inherentes al quehacer de enfermería?

c. ¿Cuáles son las implicancias éticas y jurídicas del quehacer enfermero? Señale las fuentes de esas implicancias en nuestro país

d. Identifique los objetivos de la investigación en enfermería

e. Identifique los obstáculos para el desarrollo de la investigación en enfermería según el texto y según su parecer.

f. Señale los campos de la investigación en enfermería

e. Identifique las competencias genéricas y específicas para poder investigar

f. ¿Investigar solo o en equipo? ¿por qué?

g. Señale las características de los equipos de investigación